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医药卫生
患者,女,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A.经肛局部切除术
患者,女,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A.经肛局部切除术
admin
2020-12-24
58
问题
患者,女,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是
选项
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案
C
解析
根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。其选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括:①低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口7cm以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术,并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门)。②癌肿距肛门口7cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高患者的生活质量。
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