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共用题干 一般资料：求助者，女性，54岁，某国企部门经理。案例介绍：求助者与丈夫感情好，家庭条件优越。今年春节前得知儿子是同性恋，当时就被气疯了，丈夫和...

admin2020-12-24  22
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，54岁，某国企部门经理。案例介绍：求助者与丈夫感情好，家庭条件优越。今年春节前得知儿子是同性恋，当时就被气疯了，丈夫和儿子激烈地争吵。在接下来的两天里，求助者和丈夫都没有去上班，丈夫时而唉声叹气，时而火冒三丈，求助者则是默默流泪，两人都有一种绝望的感觉，感觉二十几年的努力白费了。大约三天之后，两人慢慢恢复平静，但求助者饮食、睡眠比以前差了很多，时常觉得胸闷、心慌、一想起儿子就会头疼。虽然每天能够上下班，但工作提不起精神，经常丢三落四，有时还因为自己的失误对下属发脾气。看到公司里和自己儿子年龄相仿的小伙子们在一起吃饭聊天就觉得别扭，怀疑他们的性取向也不正常。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁但精神疲倦、焦虑，谈到儿子便会流泪。几个月来，儿子没有回过家，虽然打过几个电话，但交流很不愉快。求助者也因为儿子的问题不愿与亲戚朋友见面或通电话，觉得丢人。求助者希望咨询师不仅要帮助自己，更要帮助纠正儿子的性取向，让儿子成为一个正常人。
选项 对该求助者最可能的诊断是()
A:一般心理问题
B:抑郁神经症
C:严重心理问题
D:神经症性心理问题
答案C
解析求助者的情绪症状精神疲惫、焦虑、流泪、工作提不起精神、易激惹（因为自己的失误对下属发脾气）记忆力下降（经常丢三落四）
求助者的躯体症状：饮食、睡眠差、胸闷、心慌、头疼。
社会功能受损程度：能够上下班，但工作提不起精神，经常丢三落四，有时还因自己的失误对下属发脾气；看到公司里和自己儿子年龄相仿的孩子们在一起吃饭就觉得别扭，怀疑他们的性取向也不正常。影响到了工作和下属的关系，情绪也出现了泛化，属于严重心理问题。
求助者最初三天气疯、默默流泪、绝望、恢复平静、属于急性应激障碍。
引起求助者情绪问题的原因：社会原因：儿子同性恋、自己无能为力，丈夫和自己一样，缺乏社会支持系统；心理原因：自己认为同性恋是性取向有问题，是一件很丢人的事，觉得儿子前途一片渺茫，很绝望；生理：54岁，在更年期。
如果求助者的儿子来了.首先我们应该接纳其性取向有异的观点，我们的目的主要是帮助求助者改善负性情绪，因此我们首先应该纠正求助对事物不合理的信念，因此可以促使求助者的儿子与其交谈。
有时还因为自己的失误对下属发脾气，说明内心有愤怒的情绪，属于情绪的失控，也是运用了转移的防御机制减少自己的焦虑，是一种心理倾向的外归因。
咨询师的咨询目标不包括帮助求助者或者求助者家人改变行为，而是助人自助。
求助者因儿子问题不愿与亲友见面，通电话觉得丢人，说明求助者认为同性恋是一件所有人都不能接受的事情，肯定会遭人耻笑，夸大了事情的严重性。而且认为这件事就代表了自己的整个家庭，是过分概括化的不合理信念。
求助者认为儿子同性就很绝望，是一种糟糕至极的不合理信念。求助者认为同性恋一定是性取向不正常，属于绝对化的要求。
时常觉得胸闷、心慌，应该了解一下既往病史，是否由疾病引起，为了寻找求助者引起心理问题的原因，可以通过测验了解一下求助者的个性特点，家庭条件与求助者心理问题的关联不大。
咨询目标应该是心理学的、可行的、可测量的、具体的等等，比如纠正认知的偏差，改善情绪症状等都属于可行的咨询目标。
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