患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应

shuhaiku2019-12-17  25

问题 患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选

选项 A. 藿朴夏苓汤B. 桂枝汤C. 小建中汤D. 黄芪建中汤E. 良附丸

答案E

解析题中患者以胃痛暴作胃主症,故诊断为胃痛。胃痛暴作为外感寒邪,客于胃腑,导致胃气壅滞,失于通降所致。寒为阴邪,故恶寒喜暖,脘腹得温则痛减;寒凝胃脘,阳气被遏,但津液未伤,故口不渴,喜热饮;舌苔薄白,脉弦紧为寒邪之象,故辨为寒邪客胃证,治宜温胃散寒,行气止痛。藿朴夏苓汤功能解表化湿,主治湿温初起,身热恶寒,肢体倦怠,胸闷口腻者(A错)。桂枝汤功能解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证(B错)。小建中汤功能温中补虚,缓急止痛,为腹痛中脏虚寒证的选方(C错)。黄芪建中汤功能温中散寒,和胃止痛,为胃痛脾胃虚寒证的选方(D错)。题中辨为胃痛寒邪客胃证,治宜温胃散寒,行气止痛,首选良附丸合香苏散(E对)。
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