患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：

题库总管2019-12-17 77

问题患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是.

选项 A:小的穿髓孔未被发现B:备洞时对牙髓刺激过强C:未垫底或垫底材料选择不当D:充填物过高，引起牙周性疼痛E:接触点恢复不良，形成食物嵌塞

答案D

解析在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。①原因：充填物过高，粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。②处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。

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