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患者男性,45岁。突发腹胀、腹痛2天入院,既往有慢性胆囊炎病史。查体:体温38.
患者男性,45岁。突发腹胀、腹痛2天入院,既往有慢性胆囊炎病史。查体:体温38.
shuhaiku
2020-05-20
46
问题
患者男性,45岁。突发腹胀、腹痛2天入院,既往有慢性胆囊炎病史。查体:体温38.5℃,脉搏128/分钟,呼吸28/分钟,血压105/85mmHg,意识模糊。急性面容,呼吸促,被动体位。查体:巩膜黄染,上腹部有压痛,无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查:白细胞18X10^9/L,血红蛋白98g/L;谷丙转氨酶143U/L,碱性磷酸酶320U/L,总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析:pH7.35、PaCO35mmHg。胸片提示双侧肺野清晰,无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显,肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确A.Ranson评分B.APACHE评分C.ISS评分D.Child-Turcotte评分E.创伤评分
选项
答案
B
解析
APACHE评分是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。Ranson评分、Child-Turcotte评分为特异性评分系统,ISS评分是创伤评分的一种,都不适合该病例的评分,故选择B。
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