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双膦酸盐应注意事项 A、宜用足量水送服 B、服后30分钟内宜平卧 C、服后
双膦酸盐应注意事项 A、宜用足量水送服 B、服后30分钟内宜平卧 C、服后
昕玥
2020-05-20
21
问题
双膦酸盐应注意事项A、宜用足量水送服B、服后30分钟内宜平卧C、服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D、多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降E、与铁剂合用,会降低生物利用度
选项
答案
ACDE
解析
双膦酸盐(1)为减少不良反应,不要同时使用2种双膦酸盐药。(2)食管炎为主要不良反应,粪潜血阳性,有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。(3)低钙血症者禁用;心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用;对双膦酸盐类药过敏者禁用。(4)多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。(5)严重肾功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。高浓度快速注入时,在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2~4h,可有效避免上述不良反应出现。(6)静脉注射大剂量的双膦酸盐,有时出现急性反应(短时间低热并伴血常规改变),应予注意观察。(7)不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用,会降低本品的生物利用度。建议在服用双膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。(8)用药几年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等,要给予重视。(9)口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服,保持上身直立的坐位或站位,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。
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