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  3. 双膦酸盐应注意事项 A、宜用足量水送服 B、服后30分钟内宜平卧 C、服后

双膦酸盐应注意事项 A、宜用足量水送服 B、服后30分钟内宜平卧 C、服后

昕玥2020-05-20  26
问题 双膦酸盐应注意事项A、宜用足量水送服B、服后30分钟内宜平卧C、服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D、多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降E、与铁剂合用，会降低生物利用度
选项
答案ACDE
解析双膦酸盐（1）为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药。（2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。（3）低钙血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用；对双膦酸盐类药过敏者禁用。（4）多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。（5）严重肾功能不全者（Ccr＜35ml/min）禁用。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2～4h，可有效避免上述不良反应出现。（6）静脉注射大剂量的双膦酸盐，有时出现急性反应（短时间低热并伴血常规改变），应予注意观察。（7）不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。建议在服用双膦酸盐后1h才可服用抗酸药、钙剂等。（8）用药几年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予重视。（9）口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。
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