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六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 16
六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 16
昕玥
2019-12-17
27
问题
六、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP 160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是()A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征
选项
答案
C
解析
高血压1年,已经有血肌酐轻度升高肾功能损害表现,表明病程已经不短,同时有血尿、蛋白尿,高血压,符合慢性肾小球肾炎的特点,近期的感染史考虑为诱因。
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