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  3. （119-120题共用题干） 患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、

（119-120题共用题干） 患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、

Freeti2020-05-20  39
问题 （119-120题共用题干）患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。
选项 具有确诊价值的检查是A．血白细胞计数B．胸部X线检查C．免疫学检查D．出血时间E．肥达试验
答案C
解析患者11月份来诊，出现发热、皮肤出血和肾区叩击痛阳性，考虑为肾综合征出血热，确诊应首选免疫学检查：血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断。该患者为肾综合征出血热发热期，此期应以减轻中毒症状、减少外渗、控制感染和预防DIC为主，可给予抗病毒治疗，同时给予维生素C等降低血管通透性药物。
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