2. 金融经济
  3. 某男，45岁。因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其

某男，45岁。因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其

题库总管2019-12-17  35
问题 某男，45岁。因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的有
选项 A.头孢唑林抑制肠道正常茵群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B
答案ABCDE
解析部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药物包括：头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢曲松、头孢哌酮等。为预防凝血机制异常，应用中须注意：①临床应用时尤其围术期预防性应用时，注意监测血象、凝血功能及出血症状。②长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。③不宜与抗凝血药联合应用。故本题选ABCDE。
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