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患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心...
患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心...
admin
2020-12-24
42
问题
患者,男,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。
治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置
选项
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米和洋地黄
答案
C
解析
患者原有风湿性心脏病10年,反复心衰,此次心衰加重,其诱因首先考虑为风湿活动。血地高辛浓度检测可判定是否为洋地黄中毒。
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