女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔...

admin2020-12-24  21

问题 女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

选项 A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成

答案C

解析肝癌破裂是肝癌患者严重且致命的并发症,该患者乙肝病史30年,肝硬化病史16年,近2年乏力消瘦,原发性肝癌不除外,当这样患者突然出现腹痛、休克或弥漫型腹膜炎表现时,应考虑肝癌破裂可能,若腹腔抽出不凝血,更有助于诊断。
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