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孕妇,23岁。孕23周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口
孕妇,23岁。孕23周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口
天天题库
2019-12-17
40
问题
孕妇,23岁。孕23周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫、下肢水肿.经辅助检查排除胎儿畸形。此时,最佳的处理是
选项
A.及时终止妊娠B.人工破膜引产C.经腹穿刺放羊水D.控制饮食和水分E.单纯利尿消肿
答案
C
解析
急性羊水过多多发生于妊娠20~24周,临床表现为子宫急剧增大,横膈上抬,病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,下肢及外阴部水肿,结合题干信息考虑本例患者发生了急性羊水过多。治疗上,如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。急性羊水过多排除胎儿畸形,胎龄尚小,应采取腹腔穿刺放羊水治疗,选C。解题关键:羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者,根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
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