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  3. 小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音，该患儿确诊的检查是 A. T

小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音，该患儿确诊的检查是 A. T

tikufree2019-12-17  48
问题 小儿智力低下，心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音，该患儿确诊的检查是A. T3、T4、TSHB.染色体检测C.尿三氯化铁实验D.超声心动图E.心电图
选项
答案B
解析本题首先应初步确立诊断，很容易误诊为 甲低，因为甲低也有智力低下的表现，但同时伴有生 理功能低下，心电图P-R间期延长，但不一定伴有心 脏杂音等先心病的表现，实验室检查T4[img]/upload/tiku/6/1722419_1.gif[/img]、TSH[img]/upload/tiku/6/1722419_1_1.gif[/img]可确诊。而21 -三体综合征的患儿主要特征是智能落 后、特殊面容生长迟缓，可伴有多种畸形，约50%患儿 有先天性心脏病。对于21 -三体的确诊要依靠染色 体检测。超声心动图为先心病瓣膜病变程度的检査。 苯丙酮尿症患儿也有智力低下，但不会出现心脏 病变的表现，尿三氯化铁实验（+)可鉴别。先天性心 脏病及急性风湿热患者不会出现智力低下表现，其中 先心病中室间隔缺损患者在3、4肋间可闻及响亮的全 收缩期杂音。风湿热患儿主要表现是心脏炎、游走性 关节炎、舞蹈病等，心脏炎主要以心肌炎、心内膜炎多 见。但本病3岁以内少见，好发于6?15岁。
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