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小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音,该患儿确诊的检查是 A. T
小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音,该患儿确诊的检查是 A. T
tikufree
2019-12-17
44
问题
小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂 音,该患儿确诊的检查是A. T3、T4、TSHB.染色体检测C.尿三氯化铁实验D.超声心动图E.心电图
选项
答案
B
解析
本题首先应初步确立诊断,很容易误诊为 甲低,因为甲低也有智力低下的表现,但同时伴有生 理功能低下,心电图P-R间期延长,但不一定伴有心 脏杂音等先心病的表现,实验室检查T4[img]/upload/tiku/6/1722419_1.gif[/img]、TSH[img]/upload/tiku/6/1722419_1_1.gif[/img]可确诊。而21 -三体综合征的患儿主要特征是智能落 后、特殊面容生长迟缓,可伴有多种畸形,约50%患儿 有先天性心脏病。对于21 -三体的确诊要依靠染色 体检测。超声心动图为先心病瓣膜病变程度的检査。 苯丙酮尿症患儿也有智力低下,但不会出现心脏 病变的表现,尿三氯化铁实验(+)可鉴别。先天性心 脏病及急性风湿热患者不会出现智力低下表现,其中 先心病中室间隔缺损患者在3、4肋间可闻及响亮的全 收缩期杂音。风湿热患儿主要表现是心脏炎、游走性 关节炎、舞蹈病等,心脏炎主要以心肌炎、心内膜炎多 见。但本病3岁以内少见,好发于6?15岁。
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