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患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。査体：心率138次/分，心尖区闻及

Freeti2019-12-17  36
问题 患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。査体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC 2.54×1012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为
选项 A.生理性贫血B.轻度营养性缺铁性贫血C.中度营养性缺铁性贫血D.重度营养性缺铁性贫血E.极重度营养性缺铁性贫血
答案D
解析[考点]缺铁性贫血的诊断[分析]患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。
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