共用题干 女,30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬...

admin2020-12-24  13

问题 共用题干
女,30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。

选项 首先考虑的诊断
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:子宫畸形
D:子宫肌瘤
E:子宫腺肌病

答案D

解析该题主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。236题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。237题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。238题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此题答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不清,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。
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