首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正...
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正...
admin
2020-12-24
20
问题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×10/L,N70%,L30%,PLT 78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病
选项
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能
答案
A
解析
其诊断依据是:①中年男性,慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血,有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。⑤血WBC和PLT 偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:①病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/NFo8KKKQ
相关试题推荐
患者,女,30岁。发热、咳嗽,左侧胸痛,喜左侧卧位,自诉此卧位可使胸部疼痛减轻,喘气够用。此卧位性质属()。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧
患者,女,36岁。多发性子宫肌瘤入院治疗,护士为其安排好床位后,说:“我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为你服务。”此时护...
患者,男,7岁。患轻度室间隔缺损,尚未治疗。现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力
患者,男,57岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿胀,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉...
患者,男,18岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽,咳铁锈色痰,查血及胸部X线片示大叶性肺炎,提示可能的致病菌是()。A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿
患者,男,30岁。急性胃肠炎,呕吐腹泻2天,输液治疗的主要目的是()。A.改善微循环B.补充能量,增加营养C.补充蛋白质D.增加血容量,维持血压E.纠正
患者,男,23岁。高热5天,怀疑败血症,需取血做血培养,其目的是()。A.查白细胞数量B.查红细胞数量C.查心肌酶活性D.测转氨酶值E.查找致病菌
患者,男,18岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热(T38℃),继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白13x109/L,颈项强直,并抽取脑...
患者,男,41岁。乙肝史10余年,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是()。A.MRIB型超声波检查C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜
患者,女,65岁。护士为其做口腔护理时,发现患者有活动义齿,取下后如暂时不用,应存放在()。A.热水中B.乙醇中C.冷开水中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱
随机试题
“肝癌根治术,未做器官移植”的编码方法是()。 A.按全肝切除术分类 B.按
我国古代教育家颜之推指出:\"人在年少,神情未定,所与款狎,熏渍陶染,言笑举动,无
离子钙测定的临床已应用的方法是 A、火焰光度法 B、原子吸收分光光度法
上盘相对下降,下盘相对上升的断层是:( )
我国奴隶社会“学在官府”的现象,体现的教育特点是__________。
根据《中国证券监督管理委员会发行审核委员会办法》的规定,中国证监会设立的审核委员
下列用于风热咳嗽的非处方药是
某女士因为家庭暴力苦不堪言,向社会工作者小王求助。小王在与其进行一对一面谈时有可能用到的技巧有()。A:试探B:沟通C:倾听D:接纳E:主动介绍自己
等额本息还款法下,每月还款额可计算为:每月还款额款本金/还款期数+(贷款本金-已归还贷款本金累计额)×月利率。()
下列各项情形中,认股人有权要求发起人返还所缴股款并加算银行同期存款利息的有()。A.发行的股份超过招股说明书规定的截止期限尚未募足的B.发行股份的股款缴