共用题干 女,50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红病损区轻度充血。该病例最可能的诊断为 A:盘状红斑狼疮

admin2020-12-24  22

问题 共用题干
女,50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红病损区轻度充血。

选项 该病例最可能的诊断为
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:扁平苔藓
D:白色角化病
E:类天疱疮

答案C

解析题1:考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此,皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关,故应选C。题2:考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说,组织病理诊断是最肯定的手段,故应选A。题3:考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析,本题的答案自然是C。题4:考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹,选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损,首先可排除;白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损,但不表现网纹样病损,亦可排除之,只剩下选项A可作答案。
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