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患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色
患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色
天天题库
2019-12-17
47
问题
患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是
选项
A、胃穿孔B、肾损伤C、肠破裂D、胰腺损伤E、脾破裂
答案
B
解析
脾破裂会造成腹膜刺激征,胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克,而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。
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