男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后，持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶

Freeti2019-12-17 7

问题男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后，持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为：A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.肠梗阻E.急性胰腺炎

选项

答案E

解析该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。

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