患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,化 验Hb 135g/L, WBC 8

shuhaiku2019-12-17  20

问题 患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,化 验Hb 135g/L, WBC 85 x 109/L,分类:杆状粒细胞 8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2% ,晚幼粒细胞 6% ,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%, Plt 350 X 109/L.最有效的治疗是A. DA方案B. CHOP方案C.同种异基因骨髓移植D. VP方案E.脾切除

选项

答案C

解析分析题干所给信息:①巨脾;②高白,以较 成熟的分叶核为主,未提示原始粒细胞出现。所以最 可能的诊断是CML,目前认为异基因造血干细胞移植 是根治CML的标准方案。常用的羟基脲化疗可以降 低白细胞负荷,改善血象及异常体征。而DA方案是 AML的首选,CHOP方案是NHL的首选,VP方案是 ALL的基本方案,脾切除用于治疗ITP。
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