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  3. 患儿男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱

患儿男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱

Freeti2019-12-17  37
问题 患儿男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
选项 A:细菌性痢疾B:进食过量或喂养不当C:病毒性肠炎D:生理性腹泻E:致病性大肠埃希菌肠炎
答案C
解析考查知识点：腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻：主要特点是虽腹泻，但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎：病初可有高热、呕吐，大便性状为水样便如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBC0～3/HP；电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎：临床表现为发热、腹泻、呕吐，大便性状为水样便，黏液较多，有特殊的腥臭味，并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC，常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾：其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞，细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻：主要为不消化大便，节制饮食后很快好转。
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