共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血

tikufree2019-12-17 35

问题共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。

选项下列检查中最先出现异常的是A:尿浓缩试验B:酚红排泌试验C:肌酐清除率D:血尿素氮浓度E:血肌酐浓度

答案C

解析慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。肾功能减退可分为四种阶段：肾储备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期(肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L)。

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