男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,

天天题库2019-12-17  30

问题 男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T 40℃,P 169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

选项 A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是

答案C

解析体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。患者心音较弱考虑合并心衰。“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
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