男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞6...

admin2020-12-24 25

问题男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。

最可能的诊断是

选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、急性白血病

答案E

解析正常人外周血中不会出现原始细胞，本例外周血原始细胞占60%，且白细胞高达16.6×109/l，红系和血小板减少，有浅表淋巴结浸润，应诊断为急性白血病。

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