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患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好,叩痛,牙齿I度松动,牙龈...
患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好,叩痛,牙齿I度松动,牙龈...
admin
2020-12-24
16
问题
患者,男性,32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周,近2日自发性疼痛明显加重,感患牙伸长,无放射痛。口检
远中邻給面树脂充填物完好,叩痛,牙齿I度松动,牙龈(一),根尖区轻度压痛。
最可能的诊断为
选项
A.急性牙髓炎
B.急性牙周炎
C.急性牙龈炎
D.急性根尖周炎
E.材料不足,无法作出正确诊断
答案
D
解析
急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛,轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感,初期用力将患牙咬紧时,疼痛还可暂时缓解。后期:自发性持续性的疼痛,咬合痛加重,影响进食,浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限,不放散,患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊(++)以上,扪痛(+);牙髓多已坏死,对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史,结合临床表现,可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物,重新根管治疗。
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