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  3. 李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。

李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。

昕玥2020-05-20  35
问题 李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。查体：双侧腹股沟以下感觉、运动及反射丧失，腰部不能活动。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时，双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤程度可能为A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤
选项
答案A
解析脊髓损伤程度可分为：①脊髓震荡：受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复；②脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断；③脊髓断裂；④脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓；⑤马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤，表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看，比较符合脊髓震荡的叙述。
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