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李某,高楼清洁工,在工作中,不慎从高处摔落,双下肢瘫痪,腰背严重挫伤,急诊入院。
李某,高楼清洁工,在工作中,不慎从高处摔落,双下肢瘫痪,腰背严重挫伤,急诊入院。
昕玥
2020-05-20
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问题
李某,高楼清洁工,在工作中,不慎从高处摔落,双下肢瘫痪,腰背严重挫伤,急诊入院。查体:双侧腹股沟以下感觉、运动及反射丧失,腰部不能活动。X线显示:胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时,双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤程度可能为A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤
选项
答案
A
解析
脊髓损伤程度可分为:①脊髓震荡:受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复;②脊髓挫伤与出血:外观虽然完整,但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断;③脊髓断裂;④脊髓受压:骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓;⑤马尾损伤:第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤,表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看,比较符合脊髓震荡的叙述。
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