患者，男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg(25/15kPa)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发

admin2020-12-24 43

问题患者，男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg(25/15kPa)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

选项若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
A.左侧瞳孔先缩小再散大
B.左侧瞳孔先散大再缩小
C.右侧瞳孔先缩小再散大
D.双侧瞳孔散大
E.右侧瞳孔先散大再缩小

答案C

解析

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男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C
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