患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A、结肠

admin2020-12-24 27

问题患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

最有助于诊断的检查是

选项 A、结肠镜检查
B、口服钡餐X线小肠造影
C、大便结核菌PCR测定
D、血癌胚抗原测定
E、大便细菌培养

答案A

解析青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末端进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可诊断。故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选的，但不是最直观的。

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