2. 医药卫生
  3. 以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应 B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首

以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应 B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首

admin2020-12-24  43
问题 以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是
选项 A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应
B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应
C.我国对ACEI在肾病方面的建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30％～50％时应停药
D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI
E.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少ACEI引起的咳嗽
答案D
解析(1)ACEI对已接受多种或大剂量利尿剂，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者，在首剂治疗时可能出现低血压反应。(2)我国对ACEI在肾病治疗中正确应用的共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30％)，不需停药。但如升幅超过30％～50％，提示肾缺血，应停用ACEI。(3)注意区别是ACEI导致的咳嗽，还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽。故本题选D。
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