患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉入院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃ ,BP147/84mmHg。P85bpm...

admin2020-12-24  18

问题 患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉入院,临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体:T36.5℃ ,BP147/84mmHg。P85bpm,R19bpm,BMI27.54km2,腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.0lmmd/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱:
     治疗用药
    用药方法
  
    阿卡波糖片 50mg
    口服,3次/日
  
    瑞格列奈片 1mg
    口服,3次/日
  
    二甲双胍片 0.5mg
    口服,3次/日
  
    甲钴胺注射液 0.5mg
    静脉滴注,1次/日
  
    前列地尔注射液 20μg
    静脉滴注,1次/日
  

该患者使用的降糖药物作用机制不包括()。

选项 A. 促进胰岛素早期分泌
B. 减少糖原生成
C. 增加基础状态下糖的无氧酵解
D. 提高细胞对葡萄糖的利用
E. 抑制双糖类水解酶活性,减慢多糖分解

答案D

解析机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解;抑制肠道内葡萄糖的吸收;增加葡萄糖的外周利用;减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。
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