男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫

shuhaiku2019-12-17 42

问题男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（一）。实验室检查：血WBC21×10

/L。N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，Plt90×10

/L；尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是

选项 A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.败血症

答案D

解析

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