男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μ...

admin2020-12-24 50

问题男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是

选项 A:5%碳酸氢钠静滴
B:硝普钠静滴
C:葡萄糖酸钙静推
D:血液透析
E:50%葡萄糖静滴

答案D

解析血液透析指征为：①血肌酐≥707.2μmol/L；②尿素氮≥28.6mmol/L；③高钾血症；④代谢性酸中毒；⑤尿毒症症状；⑥水潴留（水肿、血压升高、高容量性心力衰竭）；⑦并发贫血（红细胞比容＜15%）、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病等。

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