男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μ...

admin2020-12-24  23

问题 男性,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用的治疗是

选项 A:5%碳酸氢钠静滴
B:硝普钠静滴
C:葡萄糖酸钙静推
D:血液透析
E:50%葡萄糖静滴

答案D

解析血液透析指征为:①血肌酐≥707.2μmol/L;②尿素氮≥28.6mmol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤尿毒症症状;⑥水潴留(水肿、血压升高、高容量性心力衰竭);⑦并发贫血(红细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病等。
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