　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查

Freeti2019-12-17 53

问题　女性，45 岁，术后卧床3 天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA 诊断为肺栓塞。查体：R24 次/ 分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2，左下肢肿胀。下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是

选项 A. 低氧血症程度　　B. 血压与右心功能情况　　C. 呼吸困难程度　　D. 发病时间长短

答案B

解析

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女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h
男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最
男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现
男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀
女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30m
女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～

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