24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,...

admin2020-12-24  14

问题 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝列下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是

选项 A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病

答案E

解析
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