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提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回
提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 D.心尖搏动左下移位 E.颈静脉怒张、肝颈静脉回
admin
2020-12-24
45
问题
提示慢性阻塞性肺气肿的体征是
选项
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
答案
C
解析
2.体征:①心浊音界扩大,心尖搏动呈抬举性,搏动范围弥散,心率增快。②颈静脉怒张,即在半卧位或坐位时,可以在锁骨上方见到颈外静脉明显充盈,为右心衰竭的早期表现之一。③肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性(即压迫肿大的肝脏时,颈静脉更加充盈)亦是右心衰竭较早期的表现,常发生于水肿之前。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化,此时肝大、质地变硬,常伴黄疸、腹水和肝功能损害。④凹陷性水肿,为右心衰竭的典型体征,多出现在身体的下垂部分。 3.三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。 4.临床表现:①轻症或早期患者可无任何症状,心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见,部分重症病例可有发绀。②肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。③右心室肥大体征。④右心衰竭体征。如肝大、水肿等。
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