首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(89-94题共用题干) 患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行
(89-94题共用题干) 患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行
昕玥
2020-05-20
18
问题
(89-94题共用题干)患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+ 133.5mmol/L,K+ 4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+ 134.7mmol/L,K+ 4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K 4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na+ 133mmol/L,K+ 4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。
选项
89.患者入ICU后应进行哪些监测和检查A.血常规B.出凝血C.尿常规D.复查血气分析E.查血培养F.监测直接动脉压,必要时监测中心静脉压G.一般生命体征监测、出入量监测H.血生化
答案
ABCDEFGH
解析
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/NwTdKKKQ
相关试题推荐
患者,女性,87岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识
患者张,男性,42岁,发热恶寒,肢节酸痛,头痛,鼻塞声重,咳嗽轻微.咯吐白稀痰,
女性,27岁。既往为冷哮患者,用小青龙汤治疗后,表解而哮喘渐平,现喘则面自汗出,
患者女性,48岁,咳逆阵作,面赤咽干。痰滞咽喉,咯之难出,咳引胸胁痛,舌苔薄黄少
(43-46题共用题干) 女性,50岁,癫痫发作来诊。查体:一般情况好,上肢皮
39-40题共用题干) 女性,28岁,不规则发热一月余,伴肝区痛,查体:肝肋下
(35-38题共用题干) 男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于1
(80-81题共用题干) 女,28岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查:左下腹壁肿
66-71题共用题干) 女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,
(20-23题共用题干)
随机试题
按照《关于审理非法出版物刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,单位实施该解释第十一条规定的行为,属于非法经营行为“情节严重"的情形有()。
属于护理管理不善造成的缺陷是( )。 A、护理记录缺陷 B、护理人员法律知
患者男性,35岁,近一周出现发热、头痛及食欲不振,胸部及腹部出现浅红色斑丘疹,到
下列有关人防工程中水泵接合器和室外消火栓的说法中,不正确的是()。
一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况时,医生不能确定是否有胎儿宫内缺氧(储
简述王安石变法的背景、主要内容及其实质意义。
医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向 A.所在科室报告 B.所
重大活动的活动特点包括( )。A.活动场所简单B.多种活动交织C.活动筹备期长D.社会影响力大E.参与人数众多
卫生统计工作步骤可分为( )A.统计研究调查、设计,收集资料,分析资料B.统计研究调查,统计描述,统计推断C.统计研究设计,收集资料,整理资料,分析资料
事后控制的缺点是()。A:控制费用高B:控制工作量小C:本期的损失无法挽回D:方法复杂