女，64岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80m

tikufree2020-05-20 35

问题女，64岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．短暂脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死

选项

答案C

解析患者为老年女性，急性起病，表现为失语、右侧肢体偏瘫，病情在两天内逐渐进展，因此考虑为脑血管病，以缺血性脑血管病的可能性大，但不能除外脑出血。短暂性脑缺血发作是指历时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失，该患者的症状在两天内仍逐渐加重，并有持久的神经功能缺失，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。

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