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  3. 患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后

患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后

Freeti2020-05-20  37
问题 患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是A．右髋关节创伤性关节炎B．右股骨头缺血坏死C．右坐骨神经损伤D．右髋关节僵硬E．右髋关节感染
选项
答案B
解析股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引起疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。患者具有髋关节脱位病史，之后出现了同侧髋关节疼痛，首先考虑股骨头缺血坏死。
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