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男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白...
男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白...
admin
2020-12-24
42
问题
男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10
/L,血小板25×10
/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板
选项
对诊断最关键的辅助检查是
A.腹腔CT
B.淋巴结活检
C.淋巴结穿刺涂片
D.胸部X线片
E.骨髓检查(涂片+活检)
答案
E
解析
2.主要根据患者的临床表现以贫血为主,常伴出血和感染,外周血出现一系、二系或全血细胞减少,骨髓存在一系或多系病态造血,结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。 4.转化中原始细胞过多型难治性贫血:血片原始细胞<5%,骨髓原始细胞5%~20%。
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