患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃

shuhaiku2019-12-17  10

问题 患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

选项 其首选的护理问题是A.体温升高B.体液过多C.营养不足D.排尿异常E.活动无耐力

答案B

解析1.该病的护理问题包括:①体液过多:与肾小球滤过率下降,水、钠潴留有关;②营养失调:低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关;③活动无耐力:与肾炎致水肿、高血压有关;④潜在并发症:急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为B。解题关键:急性肾小球肾炎护理问题首选的是体液过多和肾小球滤过率下降。2.该病的护理措施:①体液过多的护理:监测患儿每天的出入液量,每天测体重;②饮食调整:限制水和盐的摄入,限制蛋白质的入量,宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食(B错误);③根据病情,适当限制活动:一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(A正确,C 错误);④密切观察病情变化:详细记录24小时的出入水量,每日或隔日测体重一次。因此本题A正确, B、C错误。D、E没有必要,应选A。解题关键:急性肾小球肾炎的护理措施要牢记。
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