男性,19岁,因反复发热伴肢体抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡状,神经系统查体未发

免费考试题库2020-05-20  19

问题 男性,19岁,因反复发热伴肢体抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡状,神经系统查体未发现明显异常,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,诊断考虑颅内感染,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,最佳的脑保护措施是A.亚低温B.麻醉药物C.高压氧D.脑保护药物E.静脉营养支持

选项

答案A

解析亚低温是脑保护的主要策略,可降低脑缺血缺氧期间维持脑电生理活动及细胞的能量利用率,这对于防止不可逆性的膜完整性损害极为重要。适用于:①广泛性脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀;②脑干伤;③GCS<8分;④年龄18~70岁;⑤难以控制的中枢性高热。禁用于:①失血性休克;②患有严重心肺疾病;⑧<16岁儿童或>70岁老年病人。时间窗控制在发病后24小时内,维持时程24~72小时,还应根据具体病情而定,对于重型颅脑损伤颅内压增高的病人,应在颅内压降至正常水平后再维持24小时。故答案选择A。
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