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  3. 男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发

男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发

免费考试题库2020-05-20  63
问题 男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持
选项
答案A
解析亚低温是脑保护的主要策略，可降低脑缺血缺氧期间维持脑电生理活动及细胞的能量利用率，这对于防止不可逆性的膜完整性损害极为重要。适用于：①广泛性脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀；②脑干伤；③GCS<8分；④年龄18～70岁；⑤难以控制的中枢性高热。禁用于：①失血性休克；②患有严重心肺疾病；⑧<16岁儿童或>70岁老年病人。时间窗控制在发病后24小时内，维持时程24～72小时，还应根据具体病情而定，对于重型颅脑损伤颅内压增高的病人，应在颅内压降至正常水平后再维持24小时。故答案选择A。
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