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  3. 共用题干 57岁女性，黏液血便3个月，肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹确诊后采用miles手术，在左下腹行永久性结肠造口。术后造口的处理错误

共用题干 57岁女性，黏液血便3个月，肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹确诊后采用miles手术，在左下腹行永久性结肠造口。术后造口的处理错误

admin2020-12-24  35
问题 共用题干
57岁女性，黏液血便3个月，肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹
选项 确诊后采用miles手术，在左下腹行永久性结肠造口。术后造口的处理错误的是
A:造口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2～3日开放
B:术后2～3日应取右侧卧位
C:及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖造口，周围皮肤涂氧化锌软膏
D:2～3日后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净
E:后期教会患者正确进行结肠造口灌洗和人工肛门袋使用法
答案B
解析肝门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹，应考虑直肠癌。

术后2～3日内取造口侧卧位，有利于引流。

手术后造口颜色发现变暗、发黑，提示供血障碍，考虑为造口缺血坏死。
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