共用题干 女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下

免费考试题库2019-12-17  1

问题 共用题干女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

选项 最可能的诊断是A:急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B:胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎C:急性胃肠炎D:急性盆腔炎E:急性膀胱炎

答案A

解析转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、王温升高等表现,白细胞计数及中性粒分类升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱,提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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