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47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神
47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神
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2019-12-17
31
问题
47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)。最可能是
选项
A、脊髓髓内肿瘤B、左髓外硬膜内肿瘤C、右髓外硬膜内肿瘤D、脊柱结核E、大脑肿瘤
答案
C
解析
左下肢麻木2个月余,从下往上发展,近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍),右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)所以答案是:C患者是右髓外硬膜内肿瘤,一开始侵犯的是左侧神经,因为神经是交叉支配。所以出现左下肢麻木,随之肿瘤缓慢生长,不仅会侵犯到左侧的神经,也会侵犯到右边,故而有近1月来右下肢无力。
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