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一般资料：求助者，男性，26岁，硕士毕业，公务员，未婚。案例介绍：求助者硕士毕业

昕玥2020-05-20  54
问题 一般资料：求助者，男性，26岁，硕士毕业，公务员，未婚。案例介绍：求助者硕士毕业后顺利考入某国家机关。他觉得工作来之不易，应该好好努力，以图将来有好的发展。因工作勤奋，受到领导和同事的好评。但一年多来，总是觉得脖子僵硬，有时颈部肌肉抽搐，伴双上肢无力，持物不稳。为此到多家医院反复检查，甚至曾经专门住院检查，但均没有发现明显器质性病变，医生也觉得无法用医学解释他的症状。求助者认为自己病得很严重，非常担心自己的身体，担心自己的工作，担心领导同事对他有看法。内心紧张，情绪低落，没有心情谈恋爱和工作。领导和同事们关心他，他担心别人可能是怀疑他装病。他担心因为身体的原因被调离，觉得那简直就是灭顶之灾!最近半年多来还出现了心慌、头痛、没有胃口、晚上入睡困难等症状，工作上也出现了较多的失误。求助者非常苦恼，不想上班，借故不参加同学、老乡的聚会。春节时以工作忙为借口，没有回老家看望父母。在朋友的极力劝说下，前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，但家教严格，从小做事循规蹈矩，追求完美，几乎没有冒过险。考入国家机关的事曾在家乡引起轰动，父母对他更是寄予了厚望，他自感责任很重，压力很大。求助者为人忠厚，人际关系良好，从未谈过恋爱。自幼身体健康，自称没有疾病史、外伤史，也没有明显的经济压力。根据案例请回答以下问题：1.对该求助者可以考虑哪些诊断?2.在摄入性谈话阶段，确定会谈内容及范围所依据的参考点有哪些?3.请分析该求助者产生心理问题的主要原因。4.心理咨询师根据自己的常识判断求助者的心理出现了问题，但求助者根本不认可，在这种情况下，如何通过尊重构建良好的咨询关系?5.咨询师决定采用认知行为疗法帮助求助者，认知行为疗法的原理及特点是什么?6.咨询师如果采用求助者中心疗法，该方法对人性的看法是什么?7.咨询师使用生物反馈法帮助求助者进行放松训练，常见的生物反馈仪分为哪几类?8.根据本案例，简述在咨询中应如何选择咨询方法。
选项
答案
解析1.(1)、疑病神经症(2)、焦虑神经症(3)、人格障碍2.(1)、求助者主动提出的求助内容(2)、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点(3)、心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现的问题(4)、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标3.(1)生物学原因：自幼身体健康，虽出现躯体症状，但无器质性疾病。(2)社会性原因：1家教严格，父母寄予厚望；2诱发事件：一年多来出现躯体症状。(3)心理学原因：1、从小循规蹈矩，追求完美；2、认为自己的病很严重，非常担心自己的身体；3、担心自己的工作，担心领导同事对他有看法，担心别人怀疑自己装病。4.1、尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独立性与自主性的活生生的人去看待。尊重既是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。2、咨询师恰当地向求助者表达尊重，应着重理解和掌握：1尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；2尊重意味着平等；3、尊重意味着礼貌；4尊重意味着信任；5尊重意味着保护隐私；6尊重意味着真诚。5.1、认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。2、认知行为疗法具有以下特点：1求助者和咨询师是合作关系；2假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。6.咨询师如果采用求助者中心疗法，该方法对人性的看法是什么?(1)、人有自我实现的倾向(2)、人拥有有机体的评价过程(3)、人是可以信任的7.(1)、肌电生物反馈仪(2)、皮肤电反馈仪(3)、皮肤温度(皮温)生物反馈仪(4)、脑电生物反馈仪(5)、其他反馈仪8.(1)、针对求助者的不良认知，可选用认知行为疗法；(2)、针对求助者紧张、焦虑情绪，可选系统脱敏法、生物反馈法；(3)、针对求助者"被父母寄予厚望，自感责任重大"的价值条件化作用的结果，可采用求助者中心疗法。
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