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医药卫生
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是A:冠心病 B:高血压性心脏病 C:风心病 D:肺心病 E:心肌炎
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是A:冠心病 B:高血压性心脏病 C:风心病 D:肺心病 E:心肌炎
admin
2020-12-24
54
问题
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
选项
A:冠心病
B:高血压性心脏病
C:风心病
D:肺心病
E:心肌炎
答案
D
解析
冠心病多有心绞痛,胸闷、心悸,心电图有心肌缺血改变;高血压性心脏病有高血压基础病;风心病有风湿病史,出现关节游走性疼痛,且风心病常不累及肺动脉瓣;肺心病有肺部基础疾病,深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强,有肺动脉高压表现,且心脏增大明显,有心肺功能不全表现;心肌炎多由病毒感染引起,可有发热、疲乏、多汗、心悸、气急、心前区闷痛等,检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常,肌酸磷酸激酶增高,红细胞沉降率增快。
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