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患者,男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。 检查:心尖部有3/6级收缩期吹
患者,男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。 检查:心尖部有3/6级收缩期吹
tikufree
2019-12-17
38
问题
患者,男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。 检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张 期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺 (-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb 88g/L,WBC 13 X 109/L,尿中 RBC ( + + ),最可 能的诊断是 A.风心病,活动风湿B.风心病,呼吸道感染C.风心病,亚急性感染性心内膜炎D.风心病,肝炎E.风心病,贫血
选项
答案
C
解析
此患者依据心脏杂音为风湿性心脏病二 尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增 高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的 诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎。其他4种诊 断中,风心病均正确,但其余均不正确。虽然此患者 有贫血,但贫血本身不算诊断。
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