男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天,于1月10日来诊，家中卫生条件差,有鼠。查体：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神智...

admin2020-12-24 27

问题男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天,于1月10日来诊，家中卫生条件差,有鼠。查体：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（一），实验室检查：血WBC21x109，N0.7，异型淋巴细胞0.15,Hbl60g/L,尿蛋白（+++）,镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

选项 A.流行性脑脊髄膜炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.敗血症
E.肾综合征出血热

答案E

解析鼠是最重要肾综合征出血热的传染源。肾功能损害是该病主要临床表现。

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不属于急性肾衰少尿期治疗的是A:禁食水B:去除病因和治疗原发病C:控制水和钠的摄入，坚持“量入为出”的原则D:纠正代谢性酸中毒E:透析治疗

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