男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。査体:呼吸 频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,...

admin2020-12-24  13

问题 男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。査体:呼吸 频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及 少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

选项 A.抗生素静点抗感染
B.苯巴比妥镇静
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦

答案B

解析[考点]哮喘急性发作期的治疗 [分析]患者中年男性,哮喘病史多 年,加重2天,喘憋重,痰多且黏稠,尿少,査体双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣 音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重, 并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少, 呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道 有关,应给予抗感染及雾化吸人排痰,可在 抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高 反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以 避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱 发肺性脑病。
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