2. 医药卫生
  3. 噻嗪类利尿药发挥利尿作用的主要作用靶点是（ ）A.Na＋－K＋－2Cl－同向转运子 B.磷酸二酯酶 B.Na＋－Cl－共转运子 D.远曲小管近端 E.髓袢升支

噻嗪类利尿药发挥利尿作用的主要作用靶点是（ ）A.Na＋－K＋－2Cl－同向转运子 B.磷酸二酯酶 B.Na＋－Cl－共转运子 D.远曲小管近端 E.髓袢升支

admin2020-12-24  29
问题 噻嗪类利尿药发挥利尿作用的主要作用靶点是（  ）
选项 A.Na＋－K＋－2Cl－同向转运子
B.磷酸二酯酶
B.Na＋－Cl－共转运子
D.远曲小管近端
E.髓袢升支粗段
答案C
解析本题考查利尿药的药理作用与作用机制。（1）噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na＋－Cl－共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na＋和Cl－的再吸收，促进肾小管液中Na＋、Cl－和水的排出。（2）噻嗪类具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，减少了环磷腺苷酸（cAMP）分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加，恢复对水的通透性和再吸收，同时由于Na＋、Cl－的排出增加，血浆渗透压下降，减轻尿崩症的口渴而饮水减少，尿量减少而具抗利尿作用，可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。
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