噻嗪类利尿药发挥利尿作用的主要作用靶点是( )A.Na+-K+-2Cl-同向转运子 B.磷酸二酯酶 B.Na+-Cl-共转运子 D.远曲小管近端 E.髓袢升支

admin2020-12-24  23

问题 噻嗪类利尿药发挥利尿作用的主要作用靶点是(  )

选项 A.Na+-K+-2Cl-同向转运子
B.磷酸二酯酶
B.Na+-Cl-共转运子
D.远曲小管近端
E.髓袢升支粗段

答案C

解析本题考查利尿药的药理作用与作用机制。(1)噻嗪类增强NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收,促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。(2)噻嗪类具有抑制磷酸二酯酶活性的作用,减少了环磷腺苷酸(cAMP)分解而在远曲小管和集合管细胞内含量增加,恢复对水的通透性和再吸收,同时由于Na+、Cl-的排出增加,血浆渗透压下降,减轻尿崩症的口渴而饮水减少,尿量减少而具抗利尿作用,可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。
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